苟在诊所练医术 第628节
二十五岁，本身也是一个比较年轻的年龄。
身体各方面的机能都处于非常好的一个状态。
这个年龄的男女，皮肤嫩滑有光泽，几乎不需要使用护肤品。
只见李敬生拿着笔的尾端，在她的足底划过。
这是一种临床上的检测方法。
说白了，就是挠病人脚底的痒痒。
然后根据病人的反应情况，判断病人的肌张力，腿部神经反应等等。
挠她脚底板痒痒的时候，可以看到她的脚趾头会情不自禁的往上钩，说明神经反射应该是存在的。
而且能够勾脚趾，腿部的运动功能应该还存在一部分。
“思莹，你来挠她的脚板，我再摸骨看看情况。”
“好！”
韩思莹接过笔，划过患者的脚底板。
李敬生摸骨时，能感受到她的腿部明显有一个发力的过程。肌肉会有一定程度的收缩，骨头也会有一定幅度的配合动作。
“她平时吃东西是怎么弄的？需要鼻管打进去吗？”
李敬生并没有发现她插了鼻管。
说明吃东西应该不需要鼻饲。
“直接喂她就可以。她能够张嘴。”
“也就是说，她可以吞咽，也可以咀嚼。”
“可以，一直都可以。”
家属很肯定的说道。
那就有点奇怪了。咀嚼功能看似简单，其实也涉及到很多方面的协调。
患者能够吃东西，那就说是头部、口腔、咽部的运动功能都正常。
“能转头吗？”
“以前可以，现在好像需要很费力才行。”
李敬生点点头，心中更加纳闷。
刚才给病人摸骨，基本可以肯定她的骨头处于健康状态，那么到底是哪里的问题？
神经病变的话，咀嚼功能、吞咽都是正常的。
而且刺激她的脚底板，也有勾脚趾的反应。
虽然幅度不大，但是这个反应仍然很明显。至少肉眼能够轻易分辨。
“姑娘，尝试着握紧你的右手。”
李敬生抓住她的手。
然后让她握紧右手。
没有任何反应。
“好了，她的情况我已经基本了解。孩子的妈妈请跟我来一下。”
李敬生把女孩的母亲叫到了输液室里面的那一间。
“阿姨，请坐！刚才我给你女儿诊断，我认为骨骼应该是完全没什么问题。肌肉存在一定程度的萎缩，但是状态还不错。而且她的足部血运情况不错，说明神经和血运都没什么问题才对。我想问问，她出事前有没有受过什么刺激？”
李敬生怀疑患者有可能是一种应激病变。
也有可能是自我封闭。
“没有啊！她的成绩一直很好，我们也没给她什么压力。而且孩子以前的性格开朗，活泼。以前，即便是她的爸爸骂了她，当场把她骂哭了，她过一会又是唱歌跳舞，从不会往心里去。
我们也只有这么一个孩子，平时十分疼爱。
当时我们到帝都的一家医院求诊，医生也问过类似的问题。后面还找了心理医生，单独跟我女儿聊过，都没有发现什么问题。”
老人很肯定的说道。
“行，既然这方面的问题排除了，那我就朝其它方向再诊断。你们现在是住在宾馆吗？”
“我们住的是一辆房车。孩子的父亲为了方便给她看病，专门买了一辆二手的房车，既可以省下住宾馆的费用，还能随时带着她前往外地求医。”
他们这个办法确实不错。
看来这一家子的经济条件应该不会太差。
第374章 血沉快，女白领断臂是好事
患者具备较好的等待条件，这可以为李敬生争取到较为充足的诊断时间。
这个病明显比较复杂，不是短时间内能够诊断出来。
骨质没有问题，在大医院检的多项生化、影像、肌电信号都没发现明显异常。
患者发病前虽然有一定征兆，但是从正常状态到病例，却是突然发生。
这说明发病很急。
在临床上可以划归为急症。
排除了孩子受过精神刺激，或者有精神病史，那会是什么病？
他首先想到的就是癫痫。
这个疾病的发生没有任何征兆，人突然就有可能倒地抽搐，口吐白沫，人事不省。
但是这位女患者的症状明显与癫痫有很多不符之处。
她除了身体发软，无法行动以外，神智清醒，能吃能喝能睡。
在大院做过偏瘫实验，双侧病理征为阳性。
这在李敬生看来，有些不负责任。
患者的症状与瘫痪很相似，却又有着明显的异常之处。
瘫痪的患者往往出现肌电信号异常，神经传导中断或者不畅等等。她并没有出现这些问题。
“她生病以后有出现过大小便失禁吗？”
李敬生决定从其它一些细节方面入手。
“有过两次小便失禁，大便失禁没发生过。但是出现了较为严重的便秘，有时候需要我戴上手套帮她抠出来。”
长期躺着本就容易便秘。
她的身体无力，排便时腹腔很难形成强有力的收缩，配合括约肌排出大便。
出现排便困难这很正常。
感觉这位女患者的情况还有很多方面值得深入排查。
“你们现在把房车停在哪里呢？”
“停在大福寺庙旁边的公共停车场。我和丈夫昨天去那里上香，发现那里可以免费停车，还能接到自来水，就把车停在那里了。”
老太太与丈夫带着女儿转辗全国各地求医，但是一直不见疗效。
于是求神拜佛，希望能够保佑女儿早日康复。
这也是一种信仰。
因为他们带着女儿求医这么多年，内心恐怕早就感到绝望了。
虽然神佛比较玄学，但是在至暗时刻，却能给人一些信念的力量。
“大福寺距离这里挺远的，至少有两三公里，你们怎么把女儿抬过来的？”
“先把车停在你们诊所外面，把人抬下车，送进诊所，然后我丈夫再把车开到那边去停好。”
原来是这样操作，李敬生点点头。
“您女儿的病情我已经大概了解了，但是想要查出具体病因恐怕不是一两天能够办到。你们要是愿意多给我一些时间的话，请在江离市多停留几日。我这边也会想办法寻找其它大院的专家共同会诊，争取不让你们白跑一趟，把病因查明。”
李敬生没敢大包大揽。
也只能说是尽力而为。
而且神经疾病，有很多就算查明了病因也不一定能治好。
“谢谢，谢谢您！”
老太太激动的合掌连连对他拜谢。
“如果要花费很多钱的话，请您提前告诉我们一声。只要能治好我女儿的病，花再多的钱我们也愿意。”
“嗯，到时候真要做大手术或者使用进口药物之类，我都会提前跟你们说的。现在只是诊断，除了做检查的正常花费，别的方面我们阳光诊所不收费。基本都是给病人义诊。”
李敬生赚不到钱的时候，尚且一直坚持义诊。
从不收病人的诊费。
现在他已经日进斗金，更加不会收取这些患者的诊金。
本身来诊所看病的人群，很多都是贫困人群，在能力范围内，他会尽可能给他们一些实惠。
“对了，你们把车停在大福寺那边不方便的话，可以直接把车停到我的诊所院子里。自来水的话，你们可以免费使用。诊所内有公共厕所。吃饭这些事，你们自行解决。住的话，你们还是住在车上。”
李敬生的诊所内有一些空房间，但是绝不会把病人收治到诊所内。
做好事必须有一个限度。
万一好心的把病人收治住到诊所，病人出点什么事，他的诊所基本就完蛋了。
“谢谢您！来之前，我们还有很多担忧，现在与您接触之后，您虽然非常年轻，但是对我们的关心真的让人非常感动。我现在就去跟丈夫说一声。”
两人的谈话结束，李敬生回到诊位继续接诊别的患者。