苟在诊所练医术 第477节
只是这次比赛有可能没调整好心态。
也许看到李敬生这个小人物都成功摘获了两枚金奖，他对自己的实力自信过头，所以第一局答题就栽了。
“诊断这一块，我看李敬生很厉害，你可以使用集体作战嘛！请肖主任与李医生帮忙呀！”
晋院长听到炎主任不是漏诊，而是直接误诊，顿时一脑门的黑线。
第一题就误诊，基本上等于给自己送一张红牌，直接淘汰出局。
“没事，下次我注意点。”
炎主任不愿意请李敬生与肖琳琳帮忙。
有的主任医师不耻下问，能放下身段，有的主任医师到死都昂着高傲的头颅。
如果要请李敬生和肖主任帮忙的话，比赛还没开始就应该打好招呼。
肖琳琳刚开始也与炎主任差不多，都是面皮薄，放不下身段。
好在她后来果断选择请李敬生帮忙。
最终成功摘获银奖。
比赛仍在继续，炎主任憋着一口气。
第一题回答正确者，分数排名最高的那一位，有幸获得了手术资格。
现场的工作人员已经将其请去手术室主持手术去了。
这个消化外科的技能比武有点意思。
看来它的比赛规则是综合评估，优秀者处处占优势。
诊断给力，就能抢到优先手术资格。
越靠前的考题，手术难度应该也会越低。
第一个病例居然不是阑尾炎，而是肠绞窄。
确实让人没有想到。
肠绞窄的疼痛部位并不固定，主要看发现绞窄的肠段在哪。
它同样会出现白细胞升高。
如果发生绞窄的部位正好在右下腹区域，那就真是让人有点难辨‘雌雄’了。
炎主任掉坑里了，一点都不冤。
“这些考官真是太奸诈了。”
李敬生再一次认清了考官们的真面目。
他们费尽心机，就是故意挖点坑让参赛选手掉坑里。
“比赛规则重申一下，比如第一题答对者是人民医院的吴胜望主任，并且分数排名第一，他抢到了手术资格。那么他就跳出来了。剩下的选手，都可以参加第二题的答辨，第一题答题分数排在前三名者，可以不扣分。从第四名开始，一律扣一分。你们之前的答题分数清零，分数重新计算。”
这是考官们费尽心机想要玩点花活。
等于每一道题的抢答，只有第一名才能成功上岸。剩下的，哪怕是第二名，第三名，都需要继续答题，但是不会扣分。
至于后面的，全都要扣掉一分。
意味着还没开始比，就已经比前三名少一分了。
而且很可能是依此类推。
答第三题的时候，总共要扣掉两分。
这么做，可以最大程度的让真正有实力的人脱颖而出。
没有实力的人，只能与前几名的差距越拉越大，最后与奖牌无缘。
“下面请看第二题。”
患者男，27岁，在驾驶面包车送货过程中不幸遭遇车祸。上腹、腰背部均有外伤。入院后出现腹痛，腰背部剧痛，并且存在呕吐血液与胆汁现象，同时患者出现生殖器异常与勃起现象。
上腹部有压痛，并且出现反跳痛与肌紧张。
体温正常，血压稍微偏低，心率偏快。
给出的信息仍然十分有限。
没有腹部拍的片子或者腹腔穿刺、灌洗之类的检查结果。
炎主任没有任何向肖主任、李敬生求助的意思，反正就是头铁，脾气硬。
第二轮诊断排名很快又出来了。
这次，第二医院真不是一般的惨，直接全军覆没。
前五十名，居然看不到第二医院三位参赛选手中任何一位的影子。
这不就成了那个笑话，两人参加比赛，进不了前三，人送绰号淘汰郎。
晋院长傻眼，普外科的毕主任同样傻眼。
“老炎，怎么搞的？又翻车了！”
毕主任看到晋院长的脸色拉得比驴脸还长，赶紧出声询问炎主任。
“妈的，今天真是背到姥姥家了，又误诊了。”
炎主任同样脸色难看。
谁能想到今年的技能比武会这么难啊！
第一个诊断病例掉坑里了，第二次又摔进去了。
这真是背时背到家了。
不过话又说回来，实力没有想像的那么强，也是真的。
第281章 一步落后步步落后，徐医师的病
外科医生，特别是手术室医生，普遍手术能力出众，诊断能力弱了那么一点。
炎主任在普外科的手术室，是一把好手。
切开、缝合、打结、止血、吻合、清创……几乎样样精通，水平都不低。
奈何今年的技能比武太让人无语了。
明明是外科比赛项目，不让人直接比手术本领，而是先要求诊断正确，并且排名第一，才有可能抢到手术资格。
排名第二或者第三，同样有机会抢到手术资格。
前提就是第一名表示主动放弃这一轮的手术资格，然后自愿参加下一题的比试。
除非正好遇到一个自己不擅长的手术病例，不然应该没人愿意放弃。
“第二题的正确诊断答案是十二指肠创伤。这种病例很罕见，通常都会合并胰、肝等周围脏器的损伤。诊断有相当高的难度，可以看到很多参赛的选手都答错了。此病死亡率高达30％以上，如果延误诊断二十四小时以上，死亡风险高达50％以上。
评委会选择这道题作为第二道考题，就是想要让大家认识到这个病例的危害性与隐蔽性。
如果十二指肠没有发生较大破裂，或者没破裂时，腹腔穿刺都有可能检测不出来。
上消化道造影检查，是比较好的一种诊断方式。
必要时，甚至可以手术探查，降低死亡率。”
主持人可能看到后台的统计结果中，不少人都答错了。
这才进行了一些讲解。
十二指肠所在的部位较为特殊，胸腹腔对它的保护非常好，所以极少发生损伤情况。
但是凡事总有例外。
这个车祸伤患者的腰背部、腹部均有明显外伤，有可能遭受了方向盘之类的撞击，最终造成十二指肠损伤。
“哎呀呀！真是气死我了，我就说明明做了腹腔穿刺，没发现有脏器破裂。谁能想到这个患者的十二指肠损伤了呢。”
炎主任用力拍着自己的额头。
此刻后悔不迭。
很多医生都有这种马后炮的习惯。
确诊结果没出来前，像无头苍蝇一样乱撞。等到结果一出来，立刻化身为诸葛亮。
……
第三题，炎主任终于发了一回威，答对了。
这还是毕主任实在看不过眼，暗中帮忙的结果。
只是此时已经与第一名差了整整两分，再加上回答中有失分项，这也导致他的排名直接到了第四。
即便如此，也让炎主任感到扬眉吐气，欢天喜地了。
刚才连着栽两个跟头，连他自己都被整到怀疑人生。
第三题毫无悬念，手术机会根本轮不到他。
只能拼第四题。
结果，第四题存在漏诊，排名二十一。
这回是彻底没戏了。
因为他再参加第五题的话，比第一名少了整整四分，这还怎么比？
一步落后，步步落后，成了炎主任的最真实写照。
直到消化外科的比赛结束，他也没能有机会抢到手术资格。
比赛结束后，晋副院长阴着脸走的。
寄予重望的普外科，首战失利，连手术室都没能摸进去，这让他怎能不怒？
回去也不好交代呀！