苟在诊所练医术 第369节
当这一层住的都是此类病人时，哪怕只有一小部分病人出现这种情况，氨气的味道仍然有点浓。
李敬生的造访，立刻被护士站的护士发现了。
她们警惕的打量着李敬生。
因为根本不是同一个科室的医生，她们自然不认识这个略有点帅气的年轻医生。
“请问你是找人吗？”
一个头发棕黄色，细细脸的女护士盯着他问道。
“我是骨外科的医生李敬生，这是我的工作证。”
李敬生肯定要表明身份，取得她们的信任。
“来干嘛呢？陪我们哪个护士妹妹值班吗？”
已婚女护士就是比那些未婚的小姑娘要胆大，说话也是这么直接。
弄得李敬生这个老油条都有点脸红了。
“我想请问一下37床的患者是不是叫陈桂香？”
“对！你来找她的啊？”
“你们谭水林医生今晚值夜班吗？”
“正好在里面。谭医生，有位骨外科的李医生过来找你聊天来了！”
女护士笑着冲医生办公室内喊道。
这个女护士太皮了。
“进来吧！”
一名个子高大的年轻医生出现在医生办公室门口，然后打量了李敬生两眼，对着他招手。
此人戴着眼镜，看上去三十二三岁的样。
年纪不管大，在医生队伍里面算是非常年轻了。
“你好！我叫李敬生，过来找你是想让你带我去看看那个叫陈桂香的女患者，就是双肾水肿的那位。”
李敬生没进去，而是直接向对方表明来意。
“你这是？”
“我也是在木主任那里看到了病人的资料，很感兴趣，所以想过来开开眼界。谭医生看方便吗？”
“方便，很方便！我带你过去！”
谭水林听了后，倒是没有拒绝。
年轻医生喜欢钻研疑难病例，这是上进的表现。但凡这种年轻医生，都是有点本事的。
谭水林并没有听过李敬生的名头。
毕竟李敬生来到第二医院的时间也不长，在骨外科可能比较出名一点。
然后在呼内科、急诊科、心外科被一些顶尖的主任医师们熟知。
反倒是下层的医生知道得很少。
“这个女患者是我从业以来遇到的最奇怪的病例了。明明就是肾脏病变，但是对症治疗后一直没什么效果。你们骨外科也搞这方面的研究啊？”
谭水林一边走一边介绍情况。
他还压根不知道李敬生的名头，不过只要这个病例被李敬生攻破，他以后怕是老远看到就会过来跟李敬生打招呼了。
第224章 这是喝高了？张主任亲自来电
“骨外科一般很少研究泌尿外科的病例。这个患者不是右边腰部、下肢疼痛吗？盆骨查过吗？”
李敬生觉得从疼痛入手应该能够有一些不同的发现。
“没查过！与骨盆的关联不大，很可能是双肾肿大后形成压迫带来的疼痛。这种情况，我在临床上遇到过多例。”
谭水林医生有着自己的看法。
医生开检查都是根据自己的诊断思路来的。
觉得有参考价值，有诊断意义的检查才会给患者申请。
不问青红皂白，直接公式化开一大堆检查，要么是新手医生，要么是医德有问题，又或者上面压了任务指标没完成。
两人谈话间已经来到了病房。
由于已经是深夜十二点多了，病房内早已经熄了灯，病人和陪护的家属都已经在休息了。
“37床陈桂香！”
“谭医生，这是要给我做检查还是打针？”
患者不到四十岁的年龄，可能因为身体有病痛，睡眠很浅。
他们刚进病房，这个女患者就醒了。
她的丈夫就趴在床沿上休息。
其实病床旁边的陪护床只要扫码交费后就可以抽出来。
第二医院的陪护床是15元／晚。
家属有可能不知道有这项服务，也有可能舍不得花这笔钱。
看到医生来了，她的丈夫赶紧站起身把位置让开。
“我们帮你检查一下！现在觉得身体怎么样了？”
“你们帮我用药以后不呕吐了，但是肚子还是很胀，右腿、屁股这一整边都很痛，就像针扎似的，一阵阵痛。”
女患者说话时明显表现出气促。
她的肺部感染看来并没控制住啊！
李敬生的呼内诊断水平算是很高了，只是站在旁边听一听，就能知道她的肺部情况。
“能侧着躺吗？我给你检查一下盆骨和腿骨吧！”
李敬生知道没办法说服谭水林医生给患者开个盆骨检查。
摸骨术此刻可以试试。
“老公，帮我翻一下身。”
女子翻身应该没什么大问题，但是腰部双肾肿大，会给她带来疼痛与不适。
男家属过来帮她翻身侧躺。
能看出，她翻身时显得很痛苦。
“检查时如果很痛，你就提醒我。”
李敬生要不是看患者的丈夫是个老实巴交的人，还真不敢给她做这个摸骨检查。
检查很快开始了，李敬生先是摸患者的盆骨侧面。
髋部的骨头最易摸到。
“感觉右侧疼痛有多长时间啦？”
“快有一个月了！”
“一个月以前有没有轻微一点的疼痛？”
李敬生一摸下去，立刻察觉到她的盆骨有问题。
这种如同枯死树木的手感他记忆深刻，是骨头恶性肿瘤无疑。
“好像还真有！那可能有挺长一段时间了，以前只是偶尔痛一阵，很快能好。而且没现在这么痛。”
女患者仔细回忆后说道。
“我再看看你的腿骨！”
李敬生没去摸她的髋关节，而是直接跳过，摸患者的膝盖骨、股骨头。
还是一样的枯木骨象。
“好了，检查可以了，结果等会让谭医生告诉你丈夫。你好好休息吧！”
李敬生示意谭医生到外面说话。
谭水林看着他也没有做多少检查，就只是摸了摸患者的髋部、膝盖与部分股骨。
检查这么快就结束了？
这个李医生说是要来涨见识，看着有点像是走马观花啊！
两人走出病房后，李敬生的脑子里已经基本理清了诊断思路。
“谭医生，我建议你立刻给这名患者申请做盆骨、股骨检查，很可能是恶性肿瘤。”
正当谭水林医生觉得这个姓李的医生浮于表面，一点不踏实的时候，李敬生说话了。
“恶性肿瘤？”
谭水林愣住了。
“应该不可能吧？”
他很难相信这个结果。
而且李敬生全程进病房不超过三分钟，做的检查更是十分有限。
“非常简单，查一下就知道了。患者的疼痛既不是肾脏压迫导致的疼痛，也不是坐骨神经痛，而是癌痛。我怀疑她的肺部很可能也已经存在恶性肿瘤扩散。甚至有可能原发病灶是在肺部，慢慢转移到了肾、盆骨等处。”
对此，李敬生也不敢太确定。
但是当他摸出来患者的骨象是枯木骨象，再联想到患者的右侧臀部、下肢不知原因的剧烈疼痛，还有肺部感染、双肾肿大等，这些串联起来，是癌的可能性极高。
“这……李医生，首先谢谢你能深夜过来会诊这个病例，但是你说患者是恶性肿瘤，我觉得特别惊讶。明天我找上级医师汇报情况后，看看能否按你的意愿给患者申请一个盆骨x光片检查。要是你能把大致的诊断思路写下来，我找上级医生汇报时会更容易一点！你看方便么？”