回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第1034节
“你明知他是有可能心脏穿透伤——”都叶青不知道如何把话往下说了。
说批评她鲁莽不知好歹吧,问题是人家真没把病人搞没了。只能说,倘若她不是撞了大运,是真有能力用技术保障安全的前提下给病人止血了。
这个老油条师妹!几个大佬师兄心里波澜翻滚。
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(本章完)
第3778章 争取时间
咚咚咚,楼上麻醉医生接到通知后拎着东西飞也似的奔跑下来。
别看伤者昏迷了,无需用麻醉了似的。实际上麻醉医生的作用不仅仅是给患者止痛,更重要的是充当患者术中的生命守护神。
很多时候在外科医生未来得及操作时,如何提着患者剩下那口气不至于断气,全靠麻醉医生杠杠的技术能力。
下楼来到急救现场,电话里通知再到现场向其他人确认是个什么伤者时,麻醉医生唐医生不由啧啧叹两声:“这小伙子命大。”
是麻醉医生也知道这种伤基本上死亡在院前将近百分之九十以上的。当然这个比例得看具体伤及心脏哪个部位。
“是不是心脏穿透伤?”唐医生提出疑问。
现实中这种幸运儿太少,需要仔细辨认是不是。
不是的话对患者和医生来说均是最好不过的结果。医生一样怕麻烦事。如果真是这种伤估计要在急诊做紧急手术,来不及转移去手术室做常规手术准备。
“谁说的是?”唐医生再三追问,“任医生判断的吗?”
据护士说是任哲伦把他通知下来的,可能是任哲伦的医学诊断。
在场其他人贴在他耳朵边耳语句:不是,是她。
唐医生顺他人的手指方向放眼过去在人群中见到了那个特别年轻的女性身影:“她是——”
“谢医生。”
张大佬的第一个女徒弟鼎鼎大名,唐医生怎会不知。只是张大佬的首位女徒判断的对不对准不准,不由医生说了算的。
机器迅速推到病人床边,是刚都医生说的超声仪器。
国陟和首儿一样在急诊科设置里专门的b超检查室,方便急诊患者能获得更快更精准的诊断后进入相应精确的抢救工作。谢婉莹知道,未来全国大多数有条件的三甲医院全是遵循合乎医学的方向去配置和完善急诊设备。追溯到原因,必定是只有钱能使鬼推磨。
国陟首儿有钱,国协的急诊大楼至今多少年了没翻新过,为典型的残旧派。但愿国协外科新大楼建成之后这些“穷误事”的问题能得到妥善解决。
回溯唐医生先前的措辞是提出合理的学术疑问,但不会声称绝对不可能是,是知道这个伤可以很隐匿。
这种外伤可以隐匿到什么程度?
唐医生再补充信息:“我见到的幸运儿绝大部分是在术中探查时方被我们外科医生发现的,原来心脏破了个窟窿。”
这个隐匿伤莫非连ct都照不出来?
不,ct肯定能照出心脏损伤。
原因是像罗大哥现在这个状况基本上是吊着最后口气抵达医院,没有机会送去做辅助检查。医生必须先想方设法稳定伤者的生命体征。
唐医生一面和同事们交流,一面手中动作没停,马不停蹄依据伤者当前的生命指标调配各种抢救用药,尽可能维持住病人的生命。
外科医生在麻醉医生帮忙争取时间的时候,要抓紧速度进行下一步动作。
(本章完)
第3779章 准不准
极富临床抢救经验的急诊护士更是一马当先,不用医生交代,哗哗哗把手术器械用车子推过来。
所有准备工作做在前面,是对生命垂危的伤者施行饱和式救援,这样方可能有一线机会跟死神较量成功。
任哲伦抓起超声探头,喊声左后方:“你来。”
喊得是婉婉小师妹了。
不要以为任师兄是生气她因此让她自己来给伤者做检查,而是想着你既然说是了你肯定有判断依据,应该知道探头放在哪里可以迅速查出情况。
大佬任师兄的脑子,思路是清清楚楚扎扎实实的毋庸置疑。
谢婉莹当仁不让快步走上前,右手接过师兄手里的超声探头,站到病人旁边。
全场所有人的目光定格在她的手上。
真医学大佬有句外号叫做万事通,指的是无论什么技术只要与自己的主业务有关,会自学以防万一。如聂老师能自己做普通的小儿麻醉。
心脏超声检查按照常规步骤,超声科医生是要依照惯常的次序仔细给患者心脏各部分扫个遍。
急救状态下没时间慢吞吞给心脏做全面检查的,最好是根据临床主治医师的判断来做重点检查,做出快速排查进而以最快速度明确诊断。因此临床医生自己如果有这个能力来帮伤者做这个检查,按理来说是有利于缩短检查时间的,至少能缩短掉与超声医生协调沟通的时间。
所有人在回想这些工作程序利弊的时候,很清楚想法很美好现实很骨感的通则。
大部分临床医生做不到的。谁让超声检查工作一样需要熟能生巧,否则不会设置个超声医生岗位。在此前提下大多数医生唯有选择情愿浪费沟通时间让超声医生来做。
现在任哲伦让她做能做到吗?
众人预备好在心里头默数时间,想着哪怕你用个半分钟探出来都可以算你赢了,诚然两个不同工种的医生沟通技术到位绝对不止半分钟。
一群视线聚焦在探头,见探头下到病人体表了,是瞬间落在胸骨左缘第三四肋间,过程为分秒不差的一秒钟。
有的人当场揉起自己的眼睛,确定下自己是否眼花了。
没眼花,几双眼睛直接凑到仪器屏幕上盯视,围在机器最前面的是都叶青他们几个外科大佬。
“这个是?”邱博文嘴里吸口气了。
不会有错,仪器屏幕上显示出伤者有心包积液的迹象。
心包积液如腹水如胸腔积液,有少量属于正常的机体功能起到润滑脏器的作用。
不管如何,懂的人都懂,想探头一秒到位测到心包积液应该是神手,不然是检查人员运气好到爆。少量的心包积液一般位于心脏后壁不容易显的。
几位大佬的眼睛再贴着仪器屏幕确定积液量。
“肯定有超过五十。”
再量量。
“预计超过一百。”
这个数字:
“绝对不是正常量!”
几句话下来,所有人明白谁的初步诊断是对的。心包积液超过正常范围如果不是心包本身有疾病,结合这个伤者事发之前属于健康状态,妥妥代表外伤导致。
(本章完)
第3780章 快狠
现场惊起一片哗声。
一秒钟精准核定检查部位检查出伤者异状,在场的超声科医生心里庆幸着,如张大佬如此恐怖的人才没来跟自己抢饭碗。
没完。
啪一下,探头再挪,瞬间再落到了心尖搏动处,把声束朝向右侧胸锁关节。这是有名的心尖四腔心切面,可以一扫览尽两侧心房心室的相对大小以及方位和结构的连续性。
眼球贴在仪器屏幕上的大佬们屏着气息研究数据。
不行,他们研究的速度好像太慢了,见探头猛地收回去了,说明给伤者做检查的谢医生已经获得足够数据心里有底了。
吓。邱博文带头,在自己额头上擦一下汗。正可谓百闻不如一见,之前听人家说得天花乱坠,到底这个小师妹有多牛,今晚他总算亲眼见识到了。
莫怪听说张大佬死皮赖脸地要把人家收为自己的徒弟。
“在急诊做手术吗?”唐医生请示现场外科医生们。实则这个检查结果出来后很明确了,他作为麻醉医生都很佩服的。
护士正式打开手术器械包要预备开始急诊手术。
其它无关人士往后退了。
任哲伦喊自己人上来当自己助手:“你,你。”
接听到命令的谢婉莹和姚致远医生,跟随任大佬穿上手术衣。
另外几位大佬没走,同穿好衣服等着在现场观摩。
别看伤口在后背,打开胸腔手术依然是要从胸前壁下手,按照以前讲过的手术步骤,从胸骨正中劈开进入探查心脏。先抢救完心脏再来肺的手术。
人体的组织有点儿像塑料袋,当张力达到一定限度,原有的破口可能突然大大撕裂。这是为什么之前一再强调说任何针对患者的动作需要谨慎再谨慎,而且不可以再拖延必须赶紧立即开刀。
眼瞅着这常规消毒没来及做的情况下,监护仪器上的数字吧啦吧啦变了,警报哔哔哔响彻急诊室。
唐医生急到满头大汗把能用的针剂全给病人上了,只为和死神奋力抢回这条命几分钟。
“完了完了。”现场有的人情不自禁失声喊。
所有人的心头全高高悬着了。
快快快,没时间遵循常规步骤了,消毒水一抹过去,主刀手里的刀子立马往下切。
作为助手的谢婉莹,如愿以偿亲眼见到了任师兄的手术刀子如何使。
是厉害,刀子下得很准,要用多少力气一刀抵达多少深度到位,在任师兄的脑子里清清楚楚的,根本无需犹豫。
任师兄和其他大佬最不同的地方是,谢婉莹两眼扫过去:对面任师兄在手术放大镜后面的那双眼睛,似是像孤狼发出又狠又绝的光。
黑马师兄?黑豹师兄?孤狼师兄?
指的全是一个方向:快,快到好狠。
当这样主刀的助手,其压力可想而知有多可怕。
一个跟不上,主刀不会等你的,直接自己开干。
不让主刀抛下变成废物挨骂,助手们需拼尽全力了。