大医凌然 第622节
“当然是有帮助的，可协调起来就麻烦了，你想要将这个项目做下来？”
”当然。”
“dt在咱们医院，也操作一段时间了，说简单也简单，说难也难……应该说，有的人，做的简单，有的人，做的就比较难了……”霍从军扬起下巴，表情不太分明。
凌然只是简单的“恩”了一声，他不是一个很喜欢猜测潜台词的人，因为周围人送出的潜台词太多了，为了让生活继续下去，潜台词这种东西，是没办法当台词听的。
霍从军略有沉默。
就他来看，凌然其实是不适合做这种协同项目的。相比较来说，左慈典的性格和阅历，可能更容易将项目组拉的融洽一点。
当然，左慈典也是不可能做这种项目的。项目组融洽只是一个充分条件，并非是必要条件，没有足够的实力，在这样的协作项目中，全程得被人牵着鼻子走。这就好像是搞装修建筑似的，普通人家装修房子，业主一天到晚的看着，尚且会因为不懂而被蒙蔽，若是建筑规模变成一栋楼的话，没有专业水平的业主如何能够自己看装修？
胃癌肝转移的手术，在云医的dt项目中也算是规模大的了，对各方面的要求高，也是显而易见的。
霍从军长舒一口气，再看着凌然摇摇头，再次强调道：“你做这个，可不好做呢。”
内心里，霍从军也有点无奈，他要是挂一个副院长的头衔的话，或许就更好做了。
事实上，霍从军对各科室的协调，也是有心理阴影的。
他为什么总是心心念念的要做大急诊，为什么夜以继日的喷人，还不是早些年被各个科室压制，被各种专业科室折腾吗？
现在虽然是喷出了一片新世界，急诊中心也建成了，可距离说真正的大急诊，还是有一定距离的，远的且不说，科室内部连个研究中心啥的都没有，那能叫大科室吗？
另一方面，云医急诊中心建成到现在，各个专业科室虽然是冷眼旁观，阻碍不多，可要让他们帮忙也是不可能的。
而在这种肝胃联合手术中，需要协调的科室可不是一个两个。
霍从军掰着手指，给凌然道：“从病例上看，病人是从消化外科转入的，但普外科和消化内科应该都想参与这种级别的手术，肝胆外科当然也应该参与，这个好办，这就是四家了，算上咱们，等于五家联合，还有病理科，影像科，化疗和化疗中心，肿瘤内科……”
“我们主导，各科室愿意参与的派人呢？”凌然也是玩过抢险救灾的人了，对科室乃至医院间的联合也是见识过的。
“dt不是这样操作的。”霍从军淡定的道：“大家要开会协调，dt强调以病人为中心，所以，大家要给病人详细解释情况，包含说服病人的部分。另外，实际操作，也要各司其职，像你前几天，火灾送来大量烧伤病人的时候，你急诊室里做的那种，自己一个人做总后勤，总技术，包打天下，肯定是不行了。”
凌然想了一会，问：“为什么不行？
霍从军一时间竟被凌然给问住了。为什么不行？
“因为多学科协作，这是目前的潮流。”霍从军勉强道。
凌然摇头：“我不追求时尚的。”
“不是那个意思……”霍从军也说不下去了，其实，医学界的潮流和时尚界的潮流，也没有太多的区别。
潮流的就一定是最好的吗？当然不是。
微创是潮流，但微创并不代表是最好的，尤其是在最严酷的环境下，如癌症手术的操作中，微创的问题远比创口本身要大的多。
而微创的潮流，已经可以说是最主流的潮流了。
潮流如潮，潮起潮落，有的确实会成为主流，但大部分并不会。
即使成为主流，也不意味着它就是唯一的选择了。
霍从军看看凌然，要说的话，这本身就是他见过的最非主流的医生了。
“你可以做肝切除和胃切除，理论上，你是可以独立做这个手术的……”霍从军从凌然的角度考虑，倒是有些明白他的想法，又道：“不过，这是比较老派的做法了，其他科室会怎么想，是很难讲的。”
凌然“哦”的一声，道：“我本来也不知道他们在想什么。”
霍从军哑然失笑：“说的也是。”
“所以说，我们可以开这个手术了？”凌然问出自己最关心的问题。
霍从军慢悠悠的点头，头脑则是飞快的运转起来，边想边道：“我先与消化外科沟通，然后建一个多学科综合治疗协作组，通过dt模式的模式，把病人骗过来，然后，看你能搞成什么样吧。”
霍从军说到这里，念头反而通达了。
凌然能做得了dt的模式固然好，做不了也没关系，要为难，也该轮到其他科室为难才对！
第906章 战前准备
云华医院学术厅。
这里就是云医最高规格的会议厅了，虽然它的名字是“学术厅”，但因为面积大，桌子大，坐姿舒服适合长期吵架，所以，许多涉及到多科室协同，也就是吵架的时候，学术厅都在发挥作用。
霍从军对这里可以说是熟悉的不能再熟悉了，他早早的带着凌然入内，找了斜对门，背对窗户的位置，舒舒服服的坐下，脚一翘，就乐呵呵的道：“凌然你看，开会也是要讲天时地利人和的。会议，是人与人的利益争夺的战场，医学会议，就是医生争夺利益的名利场，每一场会议，都要认真对待的。”
凌然坐到了霍从军的旁边，道：“所以要在其他人抵达之前，先到会议室？”
“对，提前来会议室，是对战斗的基本尊重。”霍从军用孺子可教的目光，看看凌然，再传授经验：“就像是战斗在自己的预设战场上，最有优势一样，我们来会议室开会，也要提前做准备，提前做研究，你看我的位置……”
凌然看着霍从军的位置，表情毫无变化。
霍从军站起来，挥舞着手臂，向凌然指点，道：“坐在这里，既能看到门外的一举一动，又不是主位，不至于变成众矢之的。背后的窗户也是关严的，不会被吹风，不会被空调吹，平常坐的舒服，又能打持久战，哪怕是开一天一夜的会议，也不会因为身体的原因，而轻易妥协
凌然观察了?一下，对此倒是认可，并微微点头。
“另外，饮水机的位置也很重要的。你离的太远，热水好的时候，你都接不到，就被别人都接走了，自己只能喝凉水，喝凉水肚子容易咕咕叫，这样子怎么坚持，对吧？这都是小细节，平时用不到，但是，如果开一场30个小时的会议，这可就是要命的关节了。”霍从军说着笑了出来。
凌然看着霍从军，不明所以。
“哎，这时候要是左慈典在，肯定会问，主任您想到什么了？”霍从军摇摇头，又道：“我记得，当年刚接手急诊科的时候，那时候用的还是老楼会议厅，我就守着热水壶，来了就倒给自己这边的人，剩下的水，自己拼命喝也不给对面的，渴的那几个老货啊……年轻的时候，肾是真的好啊……”
凌然：┏┛帅┗┓
霍从军感慨一番，又帮凌然选了位置，总结道：“你喜欢手术室，这个没问题，但在医院里面，会议也不能等闲视之，尤其是这种重要会议，实在不知道该怎么准备了，就早点来，坐在这个椅子上，模拟一下他们被你骂的说不出话的场景，思维一下子就活跃了。”
凌然：“所以您自己配了会议室的钥匙？”
霍从军昂扬的表情，瞬间变的冷静。
但是，霍从军是何等样人，几秒钟后，就听冷静的道：“不麻烦别人，又方便自己，这不是挺好吗？”
说着，他就将自己的铭牌，放在了想要的位置，并将凌然的铭牌放到了自己身边。
闻讯而来的工作人员就就在旁边站着，看见了只能当做没看见，这种级别的会议，虽然也有排名等等，可霍从军亲自移动铭牌，也没人好说什么。
5分钟后，会议室才陆陆续续有人入内。
医生都是很忙碌的群体，“刚下飞机”，“即将起飞”，“马上手术”，“快要结束”是他们的常态，能掐着点儿到会议室来的医生，都属于很守时的类型了。
霍从军冷冷的看着过来的医生。
对面的铭牌，他也是有换过的，尤其是霍从军对面的位置，铭牌上分明写着“贺远征”三个字。其真人到了以后，更是被霍从军死死盯着，冷汗都顺着胆囊流到了地上。
“来的基本都是副职。”霍从军看了一会，表情都变的柔和起来。
医院的科室主任和主任医师的差距巨大，如普外科这样的强势科室，如果是科室主任亲来的话，霍从军还真得好好的整理一番思路，循序渐进的喷过去。但如果只是几个科室副主任的话，那就不用太讲究了，抓住了喷就是了。
霍从军这么想着，脸上的笑容，也是渐渐的繁盛起来，就像是浇多了水的吊兰，舌头都要滴到了地上。
对面的贺远征，看看霍从军，看看凌然，一股子糟心气就升上来，感觉自己像是一坛子腌菜似的。
“小贺，医院里就别穿那么多衣服了，额头上都见汗了。”霍从军笑呵呵的，像是关心似的，对贺远征说。
贺远征露出无比勉强的微笑，他穿多少衣服了？他白大褂里就是一件洗手服，再穿少一点，就得赤膊了——不过，眼前的场景，还真的不见得比赤膊好多少。
贺远征正想着呢，就听霍从军又问：“今次的病例，你是怎么个想法，支持凌然呢，还是有什么别的说头？”
对面普外科的副主任韦清连忙阻止霍从军，用半开玩笑的语气，却严肃的道：“霍主任，会还没开呢，您不能私下里开小会。”
霍从军撇撇嘴：“大会小会的目的，不都是为了沟通协调？再说了，我现在不说，我开会前不是照样能说？开会后也照样能说？人的意见就是意见，让人家说一下，你怕什么。”
在普外科的序列里，韦清与急诊科的关系，是处的比较不好的。这一方面是性格使然，另一方面，也是韦清常做的肠道手术，与急诊科重合的较多，经年日久下来，双方就有些面不和心不和了。
另一方面，普外科作为云医有数的大科室，也有天然的抗拒急诊扩大化的需求，如果要以对待急诊科的态度来分派的话，韦清就算是普外里的反急派的头目了。
不过，如今的急诊中心，还担不起给普外分派的重任。
韦清亦是常态化的对抗霍从军，道：“既然是决定开会了，那就开会决定。就是一个dt么，值得私下串联么？”
“说的是。”霍从军难得同意了韦清的话，心里却道：“这可是凌然的dt。”
“人到齐了，我们就开始吧。”消化内科的主任最后过来，有点匆匆忙忙。对他来说，这个手术给谁做，怎么做，他就更不关心了，反正都没有内科的事儿。
“凌然，你来介绍病情。”霍从军没有要客气的意思。
其他几名外科医生，还不知道急诊中心的打算，也是如常的笑笑，只当是一次常规性的手术讨论。
霍从军用看弱渣的表情看着他们，心里默念：战前准备，你们已经输了。
第907章 逆鳞
凌然缓缓的站了起来，在一群主任和副主任们的注视下，镇定自若的开口道：“病人37岁……自觉上腹部饱胀感，反酸，呕吐，未予重视……行胃大部切除术+淋巴清扫……”
dt的讨论，是有关科室坐在一起，以该病人为中心，一个科室一个科室的发言讨论来进行的。这种由梅奥发扬光大的模式，本身就是颇耗人力的做法。而梅奥医院为了能尽可能的节省人力，甚至专门建设了新的多学科大楼……
国内没有梅奥的豪奢，用起多学科综合治疗协作组的模式，自然不免抖抖索索。
如云医这样的地区顶级医院，一方面想要拥抱世界医疗的未来，一方面又觉得大家坐一起搞太费时间，所以在具体操作的时候，总是抖抖索索，像是只舔狗似的，给你拥抱的机会的时候，腿抖的都站不直。
另一方面，国内的诊疗费用几近于无，让八个科室的高级医生坐在一起讨论病情一个小时，显示在账单上的价格往往连200块都没有，再算上邀请各科室的高级医生们的隐性成本，使得dt的操作经常是反向动力的。
在云医这样的医院，发起d通常需要医生自己来推动，而非是程序化的。
这次由急诊中心发起的dt，就更不受其他科室的待见了，众人多是抱着按部就班，得过且过的心态，看着凌然发言，甚至懒得翻开自己面前的资料看两眼。
胃癌肝转移，反正就是那么些东西，在场的主任副主任，都是看熟了的，要说些套话之类的，总归是很简单的。
几分钟后，第二个发言的影像科的副主任，就更显疲态，声音不高不低的道：“病人ct提示，贲门下胃体小弯侧胃壁增厚……ct提示，肝内低密度影，结合肿瘤标志物afp不高，cea考虑为转移结节，诊断为胃癌肝转移……”
影像科的副主任说着近乎套话，说完就坐下了，对他来说，这样的会议，真的是有些浪费时间的，要不是看在老霍的面子上，他都懒得来学术厅读这个报
肿瘤内科的副主任咳咳两声，就准备站起来。
凌然这时道：“肝脏ct的低密度影？看到这里，就可以了吗？”
肿瘤内科的副主任悚然一惊：这就喷了？怎么是凌然开喷的？
就连霍从军都惊住了，怎么起头先喷影像科？这算半个友军来着……
霍从军于是打圆场道：“我们凌医生有时候是有些过度严格……凌然，影像科的同事确实是比较忙……”
“高密度影没有看到吗？瘤内有沿边走的高密度影，这里甚至出现了明显的液-液面征……”凌然摇头：“病人是做了增强ct的，这里的略高密度影，提示的是转移瘤侵蚀血管，这个症状必须要说明的……”
影像科的副主任低着头，拼命的翻看资料。