大医凌然 第619节
新人进入心脏外科,是很不友好的。
不仅仅是心脏外科的难度大,还因为心脏外科内部的竞争还很强,任何一家水平足够的心脏外科,都意味着数名乃至十数名成熟的外科医生在嗷嗷持刀。
任务给出的大师级心脏外伤修补术,是一个很好的切入点。
凌然向四周看看,然后再默看面前的报告,渐渐的沉浸到正常的查房状态中,就像是他此前做过的那样。
一名护士亦是笑眯眯的跟着凌然帮忙。
左慈典在窗户的另一端,看的一阵羡慕。
icu的护士可是出了名的凶,要看到这样的笑容,可是不容易。
“看样子没有病人出现危险。”王传文的声音,从背后传来。
左慈典有点被吓到,没好意思生气:“您怎么又回来了。”
“下面没意思。”王传文随口解释了一句。
他早就不是别人说什么,就认什么的小年轻了,现在愿意给出一句解释,已经是看在对方医生的身份上了。
左慈典回头看看后面的王传明,王传貌和王传富,发现王家兄弟在一起的时候,名字是真好记……
“左医生?”王传文碰了一下有些恍惚的左慈典,道:“看起来,里面的情况,没有像你预计的那样发展啊。”
左慈典点了点头,再低声道:“icu里的病人,出现危险是很常见的,不可能一直平静下去的。”
说到这里,左慈典又特意道:“你弟弟王传礼先生的病情,在icu里算是比较轻的,所以,您也不用太过于担心。”
王传文摇摇头,道:“你一边说不用担心我弟弟,一边又说icu里的病人出现危险很常见,我该信哪个?”
左慈典愣了一下,只能认真解释道:“重症监护室里的病人,是汇集了全医院的危重症病人,而我们急诊送过来的病人,比如您弟弟,虽然是很严重的车祸了,毕竟还比较年轻,身体基础比较好,又是凌医生做的手术,所以,您弟弟的病情才相对稳定……”
“没问题就好。”王传文没有再逼问下去,再看向icu里,问:“这要等多久。”
左慈典未答,王传文身后的老五王传富,这时候幽幽的道:“icu里这么多的医生和护士,肯定不是摆设吧。”
“恩。”王传文点点头,他其实也是这么一个想法。
正想着,一台靠近门边的监视器,滴滴滴滴的响了起来。
凌然一个健步,就抢在所有人前面,来到了病人床边。
“凌医生?”主治医生有点怀疑,有点不确定的看向凌然。
“我来帮忙。”凌然解释。
这要是换成一个小医生,主治铁定是要骂回去的,但是,面对凌然,主治就不敢乱嚷嚷了。
外科室的医生,在icu里遇到了情况,想要帮忙,允不允许?
强行拒绝,似乎也没什么必要。
主治想到这里,表情变的释然起来。
凌然静静地看着主治的脸型,不断的发挥着变化。
在他的印象里,贺远征也曾经有过这个阶段……凌然回想这个过程,感觉蛮有意思的。
“右侧瞳孔放大,左侧呼吸减弱……”主治医生还是掌握着主导权,迅速的报出检查结果来。
凌然自然而然的伸手,给病人做了腹部触诊,结果并不令人满意。
“多巴胺维持血压……准备左侧胸腔引流,请胸外科的医生过来会诊……”主治医生下了命令,又不免心虚的看向凌然。
单论技术,云医的医生对凌然都是服气的。
凌然微微点头:“可以。”
“准备腹部超声,做心电图,动脉血气分析……”主治医生得到了凌然的认可,瞬间信心大增,下医嘱的时候,声音都大了一些。
凌然乖乖的做着配角,并没有要争夺权力的意思。
事实上,icu的病房里,也没什么权力好争夺的。每天都有做不完的抢救,下不完的医嘱,没有人想给自己揽活的。
不过,两人合作,做的还是比平常要轻松。
有凌然做助手,主治医生轻松的给做了胸腔引流,抽出了大约300毫升的血性液体,再看出血速度明显放缓,不由松了口气。
外间。
左慈典也松了口气,再向王传文笑笑,道:“有点枯燥吧。医院就是这样子。”
“不,看到这样的凌医生,才更让人放心。”王传文看着做助手也一丝不苟的凌然,却是一脸的赞赏。
左慈典:╮(╯▽╰)╭
第901章 期待中的场景
任务:救死扶伤。
任务内容:抢救10名icu内的病人(110)
任务奖励:心脏外伤修补术(大师级)
凌然看着系统面板的提示,微微点头。
无论是急诊抢救,还是icu内的抢救,终究都是团队合作的行为,做助手也能推进任务进度,才是合理的系统。
“收起来吧。”凌然默念了一句,就见系统面板闪烁两下消失。
转过头来,凌然又准备继续查房的流程,监视器的示警声,再次滴滴而起……
监护器一旦响起,就会接二连三的响起来,?在icu里,这就好像是某种玄学公式似的,总是一次次的发生,让人从饶有兴趣的研究到麻木。
凌然依旧是第一个到达抢救位置的。
在他身后,icu的医生也被带动的走的快了些,但显然没法像凌然如此敏感。监视器的示警声出现在急诊室里的时候,就像是冲锋号吹响了似的,而在icu里,最多也就是电话铃声的水平。
“除颤。”凌然此时已经完成了检查,比icu的医生更快做了决定。
旁边的护士也是第一时间响应,双手离开患者。
“胸外按压。”凌然说着,就已经在放平的患者身上做起了心肺复苏。
院内急救比院外急救的成功率高的多,就是因为判断及时,且有快速的高质量的抢救措施。比如心肺复苏,院内急救得到的平均值肯定要高的多。
而在重症监护室里,心肺复苏更是每天都会做,且总是能够抢在黄金时间里。icu里的病人能活的更久一点,往往也有赖于此。
不过,心肺复苏向来累人,此时有凌然愿意做,后来的医生更是不会跟他抢,就看着凌然一下一下的起伏,只觉得韵律感极强,却也没有特别的认识。
即使是完美级的心肺复苏,胸外按压的动作依旧是机械性的,无非是位置找的更准,频率更稳,节奏更好罢了。
“肾上腺素。”凌然低声下医嘱。
几秒钟后,肾上腺素就已进入到病人体内。
“除颤。”凌然接着松手,一次无声的震动旋即而来。
“心律恢复了。”后面干看着的icu医生笑了笑,不要钱的恭维送上一发,道:“凌医生时机抓的稳。”
凌然给出一个对方期待已久的微笑,未等说话,滴滴的示警声又响了起来。
“你来。”刚刚做了心肺复苏的凌然也没有抢着上手,而是谦虚的让给了icu的主治医生。
三十好几的主治医生,竟然莫名的感觉开心,也是一个健步,就到了位置,旋即开始了熟悉的抢救流程,但与此前不一样,今天的主治医生,突然浑身充满了赶紧,那是一种……
想要显摆的冲动。
是的,在自己最擅长的区域,做凌然做不到的事……至少,是做的比凌然凌医生还要好……
主治医生看看两边老的老,凶的凶的护士,虽然没有任何想法,但那想要装一波,显一波,战一波的冲动,已经抑制不住了!
略做检查,主治医生就下了医嘱:“甘露醇。做气管插管。”
护士依言做起了准备。
另一名资深护士走过来,则在凌然耳边,介绍起来:“病人是鼻腔癌脑转移的,之前就头肿脑肿经常昏迷,但能自主呼吸……”
凌然微微点头,能自主呼吸,在icu里就算是比较好的状态了,不过,脑转移的患者,挽救回来的机会已经几近于无了,是否要继续住在icu里,就要看病人和家属的人生观和紧急情况了。
凌然站到病床前,看着主治医生展开气管插管包,戴好手套,拿出了成人喉镜,开始插管。
主治医生的表情,微微振奋。
“有点喉梗阻。”主治医生说着话,却没有停下动作,明显是准备挑战一下。
凌然微微皱眉,也没有出言阻止。
气管插管这种技术,放在美食界,就相当于做面食,真真是种类多样,难易皆有。
按照ati评分来做判断的话,i级的气道可以看见软腭、咽喉、悬雍垂和前后咽弓,简单的就像是煮方便面!
但ii级就少了前后咽弓,只能看见软腭、咽喉、悬雍垂了,这个困难度,瞬间上升到了煮……意大利面……
而当只能看到软腭和悬雍垂基底部的时候,ati评分iii级,就意味着真正的困难了。
通常来说,给iii级的气道插管,就相当于自己在家做刀削面,正常人是不会在家里做刀削面的,所以,三级的气管插管只有在特殊情况才出现,比如目前这个脑袋明显肿起来的病人,已经出现了喉梗阻,那起步价就是iii级。
iii级的气管插管,其实不如气管切开,但是,这也要看医生的临场决定。
icu的这名主治,明显是对气管插管很有自信,那凌然也就没有阻止的必要。
就像是他做手术的时候,某些操作也是非常规的,优秀的主刀医生,就是会做一些超常的操作。
凌然对此,还是相当理解的。
当然,如果让凌然选择的话,他还是会选择气管切开,而非气管插管的,理由很简单——他的气管切开是完美级的,气管插管练到今天,最多也就是资深入门,不到专精的程度。
所以,别说是这种有可能iv级的气道,就是遇到一个iii级的气道,凌然也会毫不犹豫的做气管切开……
毕竟,气管插管做不好的话,可是会死人的。
想到这里,凌然倒是看的认真了一些。
临床医学是一个如此庞大的体系,以至于体系内的医生,想要学会基本操作,都需要花费许多年的时间。
即使是凌然,也需要充分的利用时间。
“卧槽,插进食道了!”自信满满的主治一声骂,将病床周围的气氛,瞬间拉入了谷底。
“气管切开包。”凌然第一时间就做好了接手的准备。