大医凌然 第248节
接着,凌然置入了关节镜,再命令道:“加盐水。”
松了一口气的张鹏义立刻开始加注生理盐水。
他刚才还有点担心凌然的操作出瑕疵。
虽然嘴上对院外专家褒奖有加,但在医学行业里,隔行如隔山是必然的,哪怕是国际知名的心脏专家,也不见就能对膝关节了如指掌。
像是给日本天皇做心脏搭桥的天野笃,他为人所称道的就是主刀完成了6000台的心脏搭桥手术,再加指导完成10000台心脏搭桥手术,平均每年500台手术,是正常的日本医生的近10倍,中国医生的五倍。
但是除此以外,天野笃是什么手术都不做的,他也不需要了解膝关节镜,或者踝关节镜什么的。基本的解剖结构或许是清楚的,但也就仅止于此了。
张鹏义是看凌然有操作关节镜的经验,加上是重金聘请来的外院专家,这才乖乖的让出位置的,但手术单子上写的可是他的名字,要说没有一点担心,那是不可能的。
不过,现在看凌然如此熟练,张鹏义也就放下心来。
别看就是一个穿刺锥的操作,小小的动作,需要的反而是大量的练习和个人悟性。穿刺锥就像是一个超大号的针头,刺入膝盖的深度要控制住,力度又要足够,免得多次尝试造成预后不好。
看一个护士的水平怎么样,看她扎针的水平就能猜度一二。看一名医生做关节镜做的怎么样,穿刺锥也是个不错的判断标准。
张鹏义确信凌然的水平不错,就安心的配合起来。
关节镜进入了膝关节,手术台上方的42寸屏,就实时显示出了视频里的内容,比起x光乃至于核磁共振,都要直观和清晰的多。
理论上,关节镜下的诊断,尤其是半月板损伤之类的诊断,是可以达到98%的正确率的。就医学诊断来说,这个数字是非常高了。尤其是西医的诊断,它是要给出疾病分类的,不像是传统医学,只要指出某处有问题即可。
当然,误诊的概率依旧是存在的,百分百的肯定,只能说明自负,而不能说明自信。炉石传说之吊打全球
凌然多用了几分钟来检查半月板的损伤,接着开口道:“预计可以保留7毫米左右的半月板……”
张鹏义还在看屏幕,听到凌然的话,一时间没有回答,以他的经验来说,还需要更长的时间来思考和做判断。
凌然已是自顾自的操作了起来。
半月板成形术的核心,就是将半月板损伤的患者的半月板,修复到正常状态或接近正常状态。
这里面,多出来的要用蓝钳咬断,边缘不齐的要整理齐了,磨损的要削平……凌然眼下遇到的就是一名长期保守治疗,最终半月板磨损严重的患者。
“半月板都凹凸不平了。”张鹏义终于回过神来,看着屏幕里的半月板,叹了起来。
病人不由叫了起来:“凹凸不平是不好的意思吗?”
“不好。”张鹏义道:“你保守治疗的结果,就是半月板不断的被磨,现在就比较难处理了。”
“我保守治疗也是医生要求的。”
“你没有定期复查吧。”
“唉,谁都知道是怎么回事,还复查什么。”病人躺在病床上,也不敢乱动,又死鸭子嘴硬。
张鹏义闭嘴了。
凌然一口气将这一例关节镜手术完成,最后看看时间,仅15分钟而已。
“下一场?”凌然脱下手套,就出了手术室。
“怎么样?”主任等一票医生都围了上来。
“比我厉害。”张鹏义呵呵的笑两声,没什么好掩饰的。
“比你厉害?”主任重复了他的话,又微微点头。
他们也是刚刚开始做关节镜手术,对专家的需求远比以前大。
因为关节镜手术的效果好,创伤小,愿意做手术的病人也在增加,而诸城市医院并没有培养出足够的关节镜医生。
尤丰裕找了个机会,单独问左慈典:“你们凌医生一场关节镜的费用是多少?”
第343章 年纪轻轻就……
左慈典的大脑,进入了飞快的运转当中。
尤丰裕问凌然的飞刀价格,显然是有想要邀请凌然做飞刀的意愿。
按照21世纪的最新理论,他是没见过猪跑,也吃过猪肉的,自然知道医学界,对于飞刀的种种看法与认识。
凌然虽然说了不在乎专家费,可身为下属,左慈典可不觉得,自己能如此轻飘飘的决定凌然的飞刀价格。
左慈典知道,现在有很多医生,也许不在乎真不真的收到钱,但他们一定很在乎自己的飞刀价格——当然,他们实际上也是在乎钱的。
不管怎么说,左慈典都不敢给尤丰裕回答一个低价格。
在镇卫生所的20多年时间,如果教给左慈典一个道理的话——不打勤不打懒,专打不长眼。
给领导定一个低价的飞刀,绝对是不长眼的行为。
但是,开个高价就合适吗?
搅黄了领导的飞刀,以至于领导赚不到钱,又会有什么好结果呢?
这要是换一个愣头青,现在估计就要冒出错话了。
但对左慈典而言,在两难中做决定几乎是日常,他先是反问:“你们是想请凌医生做关节镜的飞刀吗?”
尤丰裕被问的有些迟疑,转瞬笑道:“总是有机会合作的。”
“凌医生最近几天有空,是因为云医的床位不够用了。”左慈典看看尤丰裕,再低声道:“老哥,我说个事,你听听就好,这次本来还有别的单位邀请凌医生去做手术,他给推掉了,就是因为你们这边的手术多一台。您也看得出来,我们凌医生还年轻,正是练技术的时候,手术例数,是他最看重的。”
“手术例数啊……”
“凌医生的上升空间还大着呢,你看他今天做手术的样子……我们云医的病床都塞满了,他才出来的。所以啊,手术例数是关键,关节镜这么快的手术,您得多准备几个,对吧。”
“你说的有道理。”尤丰裕有点被左慈典诚挚的语气给说服了。
手术例数的概念,对于渣医来说是没什么意义的,百分之七十的成功率,乘以手术例数,那是在给自己找不自在。
对于普通医生来说,手术例数也都是糊里糊涂的,因为他们的手术例数往往也是在平均水平,甚至可能达不到平均水平,既然如此,例数本身也就失去了意义。假如他们的手术例数,突出的高的话,那也就不会是普通医生了。
而到了非普医生的程度,手术例数就是一个很好的宣传指标了。某种术式做了500例的医生或许还是国际会议里的新人,1000例可谓崭露头角,2000例,3000例就可以说是很厉害了,完全可以借此起飞。
“我们目前的病人还是比较多的。”尤丰裕瞅着左慈典,轻声笑道:“如果能负担的话,我们一天收集三例五例都能做到。”
“也不光是关节镜手术啊,老哥。”左慈典笑了:“就像这次,你再多安排几个跟腱手术,不是也挺好的?”
尤丰裕愣了一下,点头认了下来。
这种要求在飞刀中并不鲜见,有的医生做的手术时间本来就短,就会要求数量。比如做一次十几分钟的宫腔镜手术,要请名医来一趟的话,不聚到五个个都很困难。而要不是名医的话——不是名医请他作甚呢?
“那我问问凌医生,您要是确定了手术,再联系我们也行。”左慈典总算是将自己给摘了出来,累得喘气声都变大了。
累归累,左慈典的心情是极好的。
他在镇卫生院里面,虽然每天都在吃吃喝喝,可吃吃喝喝其实也是有目的的,除了让领导高兴,给领导解馋以外,卫生院的事,大部分都是与钱有关的。
要经费,要补贴,要奖金,要建设费,要技术改造费,要编制,要奖项,要名额,要贷款……如此等等,每日循环不断,心理负担极重。
但是,跟着凌然转战不同的手术室,左慈典的心情是舒畅的。
做手术,对医生来说,是没有成本的。
对凌然这样的医生来说,不光会得到飞刀费,还会得到对方医院的热情招待和礼遇,这是一种什么样的感觉呢?这就是从乙方到甲方的感觉。
从孙子变成了爸爸,只要头上无绿,心情就如绵羊一般狂野。
不长时间,最后例子关节镜手术完成,左慈典连忙递上了干净整洁的白大褂,并道:“凌医生穿件衣服,别冻到了。”
张鹏义站在旁边,忍不住咳咳两声:“手术室里都是恒温的……”
“人的体感温度不一样啊。”左慈典说着递上了水壶,对凌然道:“凌医生,喝点温水,你这一个手术接着一个手术的做着,水都喝不到一点,对身体也不好。水壶是新的,用热水洗过好几遍了。”
凌然确实感觉到渴了,拿到水壶,闻了闻,再缓慢的喝水。
手术做的顺利,让凌然的心情颇为不错,走路的速度都快了一些。
骨科主任尤丰裕粗腿难迈,紧跟了几步,就停了下来,看着一马当先的凌然,再问原本做关节镜主刀的张鹏义,道:“怎么样,有啥感觉?”
张鹏义知道他的意思,肯定的道:“咱们之前请的飞刀,还真没有凌医生这么熟。”
身为主治,张鹏义也就是勉强达到了膝关节镜专精的水准,还处于攀升科技树的关键时间段,此时的医生,往往也是最开放的时间,正属于愿意花时间的状态。
在不方便去其他医院交流的情况下,请别的医院的高级医生来飞刀,是非常有利于张鹏义的技术发展的。
尤丰裕年纪大了,既不做关节镜,也没有再学习的动力了,因此,他现在看医生的水平如何,就有一些个人判断了。此时,尤丰裕就望着左慈典的背影,道:“恩……看他手下的样子,凌然应该是挺有本事的。”
张鹏义愣了一下,才轻轻点头:“确实舔的很认真。”
“是的。年纪轻轻,就能养得住这样的手下,太难得了。”
第344章 在哪里
凌晨两点三十分,左慈典来到了云华医院。
他先是换了一身的洗手服,再用七步洗手法,将自己从指尖到手肘,都洗的干干净净,然后才来到休息室的厨房,打开随身携带的小包,取出揉好的面团、花生油、鸡蛋……
左慈典今天准备吃鸡蛋灌饼。
他想的很好,凌医生昨天坐飞机往返,回去肯定没什么胃口,今天来到医院上班,起的这么早,肯定会饿,所以要选个比较结实的早餐。
鸡蛋灌饼是左慈典练的比较熟的技能,也是他11岁的儿子最喜欢的食物,有时候,儿子一连几天见不到他的面,就会留下一个纸条,第二天早早的爬起来,和爸爸一起吃鸡蛋灌饼,一起吃完了,再一起上学和上班。
对于经常要整夜整夜陪领导的左慈典来说,早起固然是有些痛苦,但能因此拥有父子相聚的时间,也是蛮温馨的。
不像是现在……
左慈典站在休息室的厨房里,足足fā lèng了两分钟,才继续做起了准备。
面团是用温盐水揉出来的,用厨房的擀面杖将面团擀成薄饼,再刷一层花生油,卷成一个面卷,再将面卷两头用手捏起来,再竖放在案板上,自上而下的按下来,就面卷就成了圆面胚。
这样的面胚,到时候用油一煎,就会分层鼓起来。
不仅好看,而且可以往里面灌入鸡蛋,所谓鸡蛋灌饼的名字,就是这么来的。
左慈典静静地等待了几分钟,就见到吕文斌冒着冷风,抖抖索索的拖着一辆小车进来了。
“老左已经来了?”吕文斌有些惊诧。
左慈典微笑点头,依旧守着他的面饼。
吕文斌竖起拇指:“我最佩服的就是能早起的人。”