恐慌2
妇产科的恐慌还没有对外科的患者数量造成什么影响, 但是住院患者里开始有人在抱怨,每天早午晚的拖地就算了,紫外线灯还要消毒两次,蒙着脸也不舒服啊。
不舒服也没办法, 非常时期行非常之事。省院是承受不起再来一个科室的院内感染了。
这样的共识表现在创伤外科的早会。无它,只因为创伤外科的患者和病种太杂,往来探视的人员太多。所以张正杰在得知妇产科时间的始末后, 就一直在用心琢磨,怎么让创伤外科避免陷入这样的危境。他和护士长商量后,俩人决定占用早会的时间,解决探视人员过多、容易带来感染的问题。
“咱们科现在术后的患者很多, 来探视的人更多, 说不准哪个探视的是感冒初期。万一传染了一个术后的,很可能的结果就是小病室的四个人都逃不掉。然后就蔓延去各个大病室、甚至全科了。我这不是危言耸听吓唬谁的。妇产科就是这么来的。所以,我建议今天大家就要和患者宣讲, 除了陪护别见探视的人。”
这好像挺难的哦。
“如果探视的人想问术后患者的情况?”
“护士办公室用对讲, 喊陪护过来护士办公室说明情况。”张正杰顺着说下去,越说他越觉得这法子可行。
但护士觉得额外增加了工作。面对主任和护士长的双层压力,也要反对增加工作内容。
“要是这么做, 咱们这件办公室从早到晚还不得全是探视的人员来问话啊。光给他们喊人就得配备一个专人了。”
“再说他们全在护士办公室说话,咱们还怎么做事情了?”
“别说整个病房的探视者都来这屋, 就是来五个探视的, 再加五个陪护的聊天。咱们这屋里转身都难。万一要缺了什么东西呢?医嘱本少一页都麻烦。”
张正杰耐下性子劝说护士们:“你们想想妇产科, 要不是待产室那么多家属一下子涌进去, 产科未必会发生院内感染,也不会到今天这地步。现在妇产科都不收患者了,留院治疗的这部分人,她们的药费得由医院承担,但还在值班的护士奖金是不用想了,也就拿个基本工资和防感染补贴。够你们干嘛的!那个小谢,你能开多少钱?”
谢珊芊的笑脸立即不见了,自己是才上班的小护士,没有奖金的话,那点儿钱都不够自己吃食堂的。
“所以为了咱们大家十一月能够继续有奖金,你们护理这部分不仅要完成每天的治疗工作、做好每天的消毒,还一定要把住病房大门,各病室不能放进去一个探视者。”
“那主任,咱们是不是派卫生员一个守防火通道、一个守病房门?”护士长试探着问。
“我看行,老李、老梁你们认为怎么样?”张正杰觉得护士长的提议很好。
梁主任看李主任不表态,就接话表达自己的意见:“探视证也是个问题。那些移到大病房的患者,他们不用家属24小时陪护后,这些陪护的人员可是每天在外面挤了公交车过来的。”
剩下的不用多说了,在现在这样的急速降温的初冬季节,封闭的公交车厢里人挤人,绝对是呼吸道疾病的一个重要传播途径。可这个传播途径又是张正杰没法切断的,他们这些人能做的就只剩下保护易感人群了。
“梁主任考虑周到。那咱们今天就不准八人间那些陪护进病房,让咱们科里的护理员给他们递东西。要是受不了咱们科的严格管理,办理出院、或转院去区医院。”张正杰立即果断立下新规矩。
转去大病房的患者基本都是病情平稳待拆线出院的、再不就是需要慢慢将养的,临床护理也都相应地降为三级护理了。在医大附院,遇到床位紧张的时候,这样的患者是直接转到对口的区医院的。
外地的患者,可能就去附院边上的小旅馆再住几天。这种的小旅馆的单间,可比医院的八人间贵多了。但是也有好处,单间能休息好,小旅馆又离医院近,遇到病情突发变化了,还可以直接用平车推到医院病房急救。
最重要的是有护士在小旅馆值班啊。
没办法,床位不足,患者还不肯在痊愈前返乡,无奈之下就催生了这样畸形的“小旅馆”。
省院的床位不像医大附院那么紧张,但是张正杰在这种时候提出修改探视制度的意见,确实很符合实际情况。于是早会散了以后,本该九点允许患者家属进来探视了,病房门是锁着的,临时取消探视立即让患者家属群情激愤。但有住院久了的家属灵机一动,不声不响地离开,想从防火通道那边溜进病房,结果发现创伤外科的防火通道门那里,还是一样有人把守。
于是在创伤外科病房门处吵闹不果的家属,找医院领导去告状了。
*
医务处在焦头烂额处理妇产科之事的基础上,又不得不分出来卢干事,让他处理创伤外科的投诉。
卢干事这几天完全是跑腿不露脸的干活儿,人累还没有相应的尊重,自然就挺恼火的。现在多了这么一桩事儿,他听完患者家属的投诉后,立即实时处理,当面拨通电话,用免提。
“创伤外科吗?你们科张主任在不在?我是医务处小卢卢干事。”
“张主任手术去了。”
“陈院长呢?”
“昨天在妇产科值夜班,今天没回来。”
“护士长在不在?找护士长了听电话。”
“护士长,卢干事找你。找了主任和院长都不在。”电话里的声音很清晰。
“卢领导什么事儿?”
“我哪里敢当你的领导啊。这不是你们科突然不让探视了,患者家属都告到医务科了嘛。你看我本来就够忙的了,你们科怎么又整这么一出……”
“我们科也是没办法啊。你去门诊看看,从下雪那天开始,这几天感冒发烧的增加了多少?急诊科输液都没坐的地方了。你想想我们科,除了大手术术后的患者就是准备做手术的,他们是最经不得一点儿感冒发烧的了。
那些探视的人不少是坐公交车来的,又是必须从前面大厅过来,他们是健康人,但保不住他们身上不携带病原菌啊,万一把我们科那个传染感冒了,这天又不能开窗换气的,万一病一个,第二天就可能是一整屋的八个了。
卢领导,要是有一个病室全发烧了,是不是咱们科也得闭门了?”
“那你们也不能突然就不给探视了啊。”一个家属在话机边嚷嚷起来。跟着二十来个人也都一起喊叫起来。
“怎么今天也得让我们见见人吧。”
护士长听得电话里这么清晰的吵嚷声,立即明白卢干事用了免提。她沉默了一会儿,等电话里的声音静下来以后才接着说:“卢领导,你想让他们进来探视是不?那你保证如果发生了院内感染你负全责,你写个承诺、声明什么的,你再带这些患者家属过来,我立即把病房大门打开。我还有事儿,你拿声明承诺什么的过来吧。”
护士长撂下电话,把皮球踢回给卢干事了。小样儿,还敢用免提阴我?!
所有的家属开始催逼卢干事:“你就给她写一个呗,我们这些人天天去创伤外科,也没见那个患者就感冒发烧了啊。”
卢干事做临床不行,但他在智力上是没有缺欠的。眼前这些人激动地催着他写保证、承诺,他是疯了才会为满足这些人写这个东西的。
他咳了几声,等众人安静下来了,他才慢慢说道:“人吃五谷杂粮,让我保证创伤外科的患者不会感冒发烧,这个季节我都不敢保证自己明天是不是能不感冒。你们谁敢保证自己没携带病原菌,我带你们去检验科查查看。”
卢干事晃着脑袋不同意,不肯写的态度很明朗,理由也很充分。
屋子里到底有人是不甘心的,冲着卢干事喊:“我就进去看一下,怎么就把他们传染病了,我又没生病的。”
“这个呼吸道传染病,不是你生病了才能传染的,比如,你做公交车或是骑自行车过来,你这一路总要和别人接触吧。万一哪个感冒的人,对着你的头发、衣服喘气了,你就被迫携带了病原菌。你身体强壮没问题,可是才做完手术的患者就可能因此发烧了。”
卢干事发挥坐机关的特长,喋喋不休地大讲特讲呼吸道传染病的特点,还有感冒双球菌本身就在人体鼻腔寄存,条件适合了就会大量繁殖。即便探视的人没携带其它的病原菌,但出来进去地开门,让病室温度下降,也可能让这些病原菌得了机会的。
当然少不了术前术后发烧感冒的危害,直把这些来投诉的家属念得晕头转向了,他仍意犹未足地喝了茶水想继续说。
……
挤满医务处的患者家属悻悻地离开了,可卢干事却觉得自己看到了一点儿不一样的东西。他立即拿笔把刚才这些话记录下来,然后仔细润色后誊写一边送去妇产科。
“舒院长,秦处长出去了。我才接待了创伤外科要求探视的家属,然后归纳了这篇文字,您抽空帮忙看看,是不是对目前预防院内感染有帮助?”
篇幅还不算太长,舒院长立即接过来看了。稍微改动了一部分说:“你拿过去给谭主任,这个月的医院宣教专栏,立即换上你这篇文章。就说我说的让他立即去办。”
卢干事看着下面舒院长批示的印发所有临床科室,抿着的嘴角溢出了笑意。
*
创伤外科的做法立即被其他科室仿效。
章主任后知后觉但立即抓住让病房更有秩序的关键。他雷厉风行地指使保卫处,在住院部的电梯旁加派了工作人员做守卫。有探视证的能上去,但是去了也就是隔了病房的玻璃门与住院患者见一面。没有探视证的,连电梯都上不去。通往住院部的防火通道那儿,也一样有24小时在值班的保卫处同志。这些人基本都是转业兵,领导的指示他们执行的非常彻底。
门诊部与住院部严格地分割开了。
效果在午饭后就显出来了,病房各楼层的电梯间马上就少了很多探视不成、逗留在那儿闲扯、抓机会混进病房、与卫生员吵架的人。各病房的秩序焕然一新。随之而来的是各科增加的专业护理员的身影。
不停地有人在喟叹:“咱们省院现在和传染病院是一样的了。”
但为了能正常工作、发工资、拿奖金,医护人员没有什么人不愿意的。
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连续7天日三更第5天
*控制传染病的方法:
1消灭传染源——这个太难,鼠疫消灭老鼠可以,可是已经传染到人了,人成为传染源之后,只能救,没法消灭
2切断传播途径——将染病的患者与正常人隔离。
3保护易感人群。
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呼吸道传染病可以用戴口罩来回避防护,医用口罩有效。
最好是防毒面具。开玩笑的。