急诊科观察病历_分卷阅读_30
中暑的病人来了好几波,有一个重症的病人,来的时候就是意识障碍。工头舍不得叫救护车,还叫两个工友抬到急诊室的。
抢救室里头忙忙碌碌,赵彬掰开眼皮检查病人的瞳孔,压病人的眼眶看病人痛刺激反应情况,判断病人目前意识是个浅昏迷。
“身上都是烫的。”赵彬也动手扒开病人衣服。“衣服赶紧脱了,裤子,裤子也脱了!体温测一个,冰袋马上拿过来准备降温。待会儿抽血就急查血常规、凝血、肝肾功、血糖、心肌酶还有肌酸激酶,还有血气分析。几管血?四管静脉,什么颜色头你自己查,一管动脉血。”
邱婷有点一边已经在打留置针了,这会儿突然乐了:“赵彬你今天脾气有点好啊,上次我们实习同学问你几管血,你是骂回去让人家自己算。”
“我这么不讲理?”赵彬眼睛盯着监护仪看,“我自己反省去。体温多少?”
“还没测出来呢。”邱婷趁他心情好,大着胆子说话,“测体温五分钟以上,你去坐着开医嘱,有啥马上上的液体你说,我先去配好挂上。”
“先上一瓶500的糖盐水吧。”赵彬看了心率血压,确认生命体征还算平稳,没有出现休克,放了点心,“加液等急查的血回来再说。我先出去交代工头,这个事还得让家属来,都意识障碍了,还是很重了。”
说完这边就出去招呼工头来诊室:“这是中暑,是严重的中暑,这会儿体温还没测出来,但是我刚才手摸他的皮肤,估计39℃是有了。”
“是中暑啊,那就不太重嘛。”工头擦了擦额头上的汗,脸上带着侥幸。
“什么不太重。?”赵彬见不得他这个样子,又开始吼人了,“人都昏迷了,怎么不重?你以为中暑就是村里头吹吹风喝点水就好了?我告诉你,中暑也是可能死人的!休克、心衰、肾衰、肺水肿,这些都是重症的病人可能出现的,都是要命的并发症!你马上打电话通知家属,越快赶来越好!”
“赵医生,病人体温39.6℃。”外面护士在抢救室门口对他喊。
“好!冰袋夹上,准备酒精擦浴,我马上下医嘱给他打一只氯丙嗪。”赵彬也隔空喊话回去。
“听到了吗?体温这么高,都必须打针降温了。病情是很重的。”赵彬压着声音跟工头强调。
工头被他的气势完全镇住了,赶紧出去打电话叫人。两个工友抹着头上的汗,坐在急诊室外面的椅子上叹气。不管后续会有什么并发症,现在这个状态治疗已经会产生一大笔费用了,工头或者工人都在为此焦虑着。
赵彬看着外面有人闹有人喊有人哭的纷乱,叹了口气,敲击键盘写他的急诊科观察病历。
第10章主诉:腹痛6+小时
七月的第一个星期结束,洪水侵袭的连同罗铭遥家所在县城一共十三个县市地区救灾工作基本完成,C大附属医院也派出了灾后防疫小分队进入受灾地区工作。
罗铭遥在家里给赵彬发短信,问他会不会作为防疫人员来县城。